防控指挥部综合办公室

转发国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情

联防联控机制综合组关于进一步优化就医

流程做好当前医疗服务工作通知的通知

各区县（自治县）新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组，市级有关部门，有关单位：

经市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部同意，现将国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》（联防联控机综发〔2022〕114号）转发给你们，并结合我市实际提出如下工作要求，请一并贯彻执行。

一、提高思想认识。各区县（自治县、以下简称区县）、市级有关部门、各级各类医疗机构要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和国务院联防联控机制总体安排，提高认识、迅速行动，进一步做好当前医疗服务各项工作，满足人民群众就医需求。

二、统筹区域资源。市卫生健康委要加强全市医疗资源统筹，各区县、各级各类医疗机构要统筹好本辖区、本医疗机构内的各项医疗资源，特别是发热门诊、重症救治等资源，强化医疗资源准备和合理调配，最大限度提升医疗资源使用效率。

三、细化优化措施。市、区县卫生健康部门要加强对医疗机构的指导，因地制宜优化医疗服务流程，督促医疗机构把好入口关，落实分区收治等措施，做好院区管理、人员培训等工作，加强对医务人员的关心关爱。要加强政策宣传解读，引导群众分级诊疗、合理就医。

四、强化监督问责。市、区县卫生健康部门要加强对医疗机构的监督，督促医务人员落实医疗服务首诊负责制，对落实不到位的医疗机构和医务人员予以通报问责。

重庆市新型冠状病毒肺炎疫情        

防控指挥部综合办公室（代章）        

2022年12月8日              

（此件公开发布）

关于进一步优化就医流程

做好当前医疗服务工作的通知

联防联控机综发〔2022〕114号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

为指导医疗机构进一步优化就医流程，做好当前医疗服务工作，满足人民群众就医需求，最大限度减少医院交叉感染，保障患者和医务人员安全，根据疫情防控总体安排，现提出以下要求：

一、基本原则

根据党中央进一步优化疫情防控工作措施，相应调整医疗机构诊疗流程，优化检测要求和医疗机构诊疗区域布局，最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序。

二、优化门急诊和发热门诊就医流程

各医疗机构要继续做好门诊预检分诊工作，通过预约诊疗平台、现场出示等多种方式，查看就诊患者48小时核酸检测结果。门诊区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者。对于急诊就诊患者不得以没有48小时核酸结果为由影响救治。有48小时核酸检测结果的，直接进入急诊诊疗区域，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区域接诊，同时查抗原和核酸。对出现发热、呼吸道症状等患者，引导至发热门诊就诊，进行抗原或者核酸检测并开展相应诊疗服务。医疗机构应当按照要求加强发热门诊的管理，通过扩充区域、增加诊间、充实医疗力量等，进一步增强发热门诊服务能力。未经卫生健康部门同意，医疗机构不得擅自关闭发热门诊。

三、优化住院患者收治流程

医疗机构要对入院患者进行核酸检测，入院后根据需要进行抗原或者核酸检测。要重点关注65岁以上合并严重基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，加强监测，一旦发现核酸阳性，要及时关注病情变化，加强医疗救治。医疗机构要安排相对独立的区域（院区、楼栋、病区或病室）收治核酸阳性患者，医护人员相对固定。对住院患者仍然严格执行不探视，非必要不陪护，确需陪护的固定陪护人员，陪护期间严格防护、严禁外出。急诊留观病房患者按照住院患者管理。

四、关心关爱医务人员

医疗机构的所有医务人员均严格规范执行感染防控措施，正确选用和佩戴医用防护口罩。医疗机构根据工作需要，组织对本机构医务人员进行抗原或核酸检测。对于出现发热、呼吸道症状等医务人员可以先进行抗原检测，根据医务人员健康状况和检测结果等，安排进入相应诊疗区域工作或者居家健康监测。医疗机构要落实关心关爱医务人员措施，做好医务人员健康监测和疫苗接种，根据疫情防控形势和临床救治实际，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次安排。

五、确保正常医疗服务

医疗机构要确保诊疗工作的正常运行，为患者提供医疗服务，不得因收治阳性患者影响常规诊疗和急危重症救治，特别要做好慢性肾功能衰竭等严重基础疾病、肿瘤放化疗等患者的医疗服务。各地要为医疗机构切实履行职责提供必要保障，营造良好的法治环境、政策环境和社会氛围。医疗机构内感染判定要充分调查、科学分析、综合研判，要通过科学防护最大限度减少医务人员职业暴露，保障医务人员执业安全。要加强医务人员激励，鼓励医务人员为患者提供医疗服务。要通过加强宣传引导，让全社会科学、理性认识传染病及其风险，通过多种方式促进医患关系和谐。

国务院应对新型冠状病毒肺炎        

疫情联防联控机制综合组        

2022年12月6日        

（信息公开形式：主动公开）

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